头昏眩晕可通过甲磺酸倍他司汀、盐酸氟桂利嗪、银杏叶提取物等药物缓解,通常由内耳循环障碍、前庭神经元炎、颈椎病、贫血、血压异常等因素引起。
1、改善微循环:
甲磺酸倍他司汀能选择性增加内耳血流量,适用于梅尼埃病或内耳缺血引起的眩晕。用药期间需监测肝功能,避免与抗组胺药联用。合并高血压患者需调整剂量。
2、调节钙通道:
盐酸氟桂利嗪通过阻断血管平滑肌钙离子通道,缓解椎基底动脉供血不足导致的眩晕。常见嗜睡副作用,长期使用可能引发锥体外系反应,建议夜间服用。
3、促进脑代谢:
银杏叶提取物含黄酮苷和萜类内酯,能清除自由基、改善前庭系统氧供。对老年性眩晕合并认知障碍者效果显著,需连续服用4周以上显效。
4、病理因素:
前庭神经元炎可能与病毒感染、免疫异常等因素有关,通常表现为突发旋转性眩晕、恶心呕吐等症状。急性期可使用泼尼松控制炎症,配合前庭康复训练。
5、伴随症状:
颈椎病引发的眩晕常伴颈肩疼痛、手部麻木,需通过颈托固定、牵引治疗原发病。血压异常者需区分高血压或低血压,分别选用硝苯地平或米多君调控。
眩晕发作期建议低盐饮食避免加重内耳水肿,可食用冬瓜、薏仁等利水食物。恢复期进行Brandt-Daroff前庭习服训练,每日3组头部倾斜练习。持续超过72小时的眩晕或伴随听力下降、复视需急诊排除脑卒中。