眩晕耳石症患者可遵医嘱服用甲磺酸倍他司汀、盐酸氟桂利嗪、银杏叶提取物等药物改善症状。眩晕耳石症通常由耳石脱落刺激半规管引起,表现为短暂旋转性眩晕,药物治疗需配合耳石复位等物理治疗。
一、甲磺酸倍他司汀
甲磺酸倍他司汀是治疗眩晕耳石症的常用药物,属于组胺衍生物,能改善内耳微循环,减轻膜迷路积水。该药对体位变化诱发的眩晕效果较好,可缓解恶心呕吐等伴随症状。使用期间需注意可能出现的胃肠道不适,避免与抗组胺药物联用。
二、盐酸氟桂利嗪
盐酸氟桂利嗪为钙通道阻滞剂,通过抑制前庭反应缓解眩晕症状,特别适用于伴随偏头痛的耳石症患者。长期使用需监测锥体外系反应,老年患者应谨慎使用。该药可减少耳石复位后的残余头晕感。
三、银杏叶提取物
银杏叶提取物具有改善内耳血流和抗氧化作用,能辅助缓解慢性眩晕症状。该药适合老年患者或合并脑血管病变的耳石症患者,需持续使用较长时间见效。与抗凝药物合用时需警惕出血风险。
四、天麻素
天麻素是从中药天麻提取的有效成分,能调节前庭神经系统功能,减轻眩晕发作频率。该药对耳石复位后的残余头晕有缓解作用,常见剂型包括片剂和注射剂,使用期间需观察有无皮疹等过敏反应。
五、异丙嗪
异丙嗪作为抗组胺药可用于急性眩晕发作时的对症处理,能有效控制剧烈眩晕伴随的恶心呕吐。该药可能导致嗜睡等副作用,不推荐长期使用。驾驶员或高空作业者应避免服用。
眩晕耳石症患者除药物治疗外,应避免突然转头或低头等诱发动作,睡眠时保持头部稍抬高。复位治疗后需遵医嘱进行Brandt-Daroff习服训练,日常补充维生素D可能有助于预防复发。急性发作期建议有人陪同防止跌倒,若出现持续头痛或听力下降需及时复查排除其他耳科疾病。