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玻璃体切割术有并发症吗

2025-04-04

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玻璃体切割术可能由术中出血、术后感染、视网膜脱离、白内障加重、高眼压等因素引起并发症。

1、术中出血:

手术器械操作可能损伤视网膜血管导致出血,微量出血可通过体位调整促进吸收,大量出血需激光凝固止血。糖尿病患者更易出现该并发症,术前需控制血糖至稳定水平。

2、术后感染:

细菌可能通过切口进入眼内引发眼内炎,表现为眼痛、视力骤降。使用左氧氟沙星滴眼液、伏立康唑等抗感染药物可控制炎症,严重者需玻璃体腔注药。术后需保持术眼清洁,避免揉眼。

3、视网膜脱离:

玻璃体牵拉或术中操作可能导致视网膜裂孔,出现闪光感、视野缺损症状。需行巩膜外垫压术或二次玻璃体切除联合硅油填充,术后需保持俯卧位促进复位。

4、白内障加重:

手术可能加速原有晶状体混浊,尤其糖尿病患者更易发生。视力低于0.3时可考虑超声乳化摘除,植入丙烯酸酯或硅胶人工晶体。术后需避免剧烈运动防止晶体移位。

5、高眼压:

硅油填充或炎症反应可能导致眼压升高,伴头痛、恶心症状。使用噻吗洛尔滴眼液、布林佐胺等降眼压药物,严重者需前房穿刺放液。定期监测眼压变化至关重要。

术后三个月内需避免游泳、提重物等剧烈活动,每日补充维生素C和锌促进伤口愈合,坚持散步等低强度运动改善眼部血液循环。出现持续眼红、视力模糊需立即复查,术后半年内每两个月需进行眼底照相和OCT检查跟踪恢复情况。饮食注意低盐低脂,多摄入蓝莓、胡萝卜等富含叶黄素的食物保护视网膜功能。

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