桂附理中丸与附子理中丸均为温中散寒类中成药，二者在成分、功效及适应症上存在差异。桂附理中丸由肉桂、附子、党参、白术、干姜等组成，侧重温补肾阳、健脾益气；附子理中丸以附子、干姜、白术、人参、甘草为主，专攻脾胃虚寒证。

1、成分差异：桂附理中丸增加肉桂增强温肾助阳之效，适用于脾肾阳虚；附子理中丸重用附子配干姜，针对中焦虚寒更显著。前者多用于腰膝冷痛，后者擅治脘腹冷痛。

2、功效侧重：桂附理中丸兼具温补脾肾双重作用，对五更泄泻、四肢不温效果明显；附子理中丸集中温运脾阳，改善呕吐泄泻、手足厥冷等纯脾胃症状。

3、适应症区别：桂附理中丸适用于慢性结肠炎、糖尿病腹泻等脾肾两虚证；附子理中丸更适合急性胃肠炎、功能性消化不良等脾胃虚寒证。二者均需辨证使用。

4、配伍特点：桂附理中丸通过肉桂引火归元，附子理中丸依赖干姜温中止呕。前者配伍更复杂，后者组方更精简。

5、禁忌差异：阴虚火旺者均禁用，但桂附理中丸因肉桂存在，孕妇慎用；附子理中丸需严格控制附子用量以防中毒。

日常服用需避免生冷油腻饮食，阳虚体质者可配合艾灸关元、足三里等穴位。运动建议选择八段锦、太极拳等温和项目，服药期间出现口干舌燥等热象应立即停用并就医。长期使用需定期监测肝肾功能，两种药物不建议自行叠加使用。