直肠阴道瘘可能由产伤、手术创伤、感染、炎症性肠病、肿瘤等因素引起，可通过瘘管修补术、生物补片植入术等方式治疗。

1、产伤因素：分娩过程中产道撕裂或会阴侧切不当可能导致直肠阴道壁损伤。瘘管形成后表现为阴道排气排便、反复感染，需避免剧烈运动并保持会阴清洁，严重者需手术修复。

2、手术创伤：妇科手术如子宫切除术或直肠手术操作失误可能损伤间隔组织。伴随阴道分泌物异常和排便疼痛，术前评估需完善影像学检查，术中采用分层缝合技术降低风险。

3、感染因素：盆腔脓肿或放射性肠炎可能侵蚀直肠阴道隔。典型症状包括发热和脓性分泌物，急性期需静脉注射头孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染后再行手术治疗。

4、炎症性肠病：克罗恩病溃疡穿透肠壁形成慢性瘘管。患者常伴腹泻腹痛，需长期服用美沙拉嗪、硫唑嘌呤控制原发病，局部使用生物胶可促进瘘管闭合。

5、肿瘤因素：直肠癌或宫颈癌侵犯周围组织导致病理性瘘孔。需优先处理原发肿瘤，根据分期选择放疗或根治性切除术，必要时采用临时结肠造口减轻污染。

日常需增加高蛋白饮食如鱼肉蛋奶促进组织修复，避免辛辣刺激食物减少局部刺激。保持适度盆底肌训练改善血液循环，排便后使用生理盐水冲洗会阴部，出现持续发热或渗液增多需及时复查肠镜或盆腔MRI。