花粉过敏是机体对花粉颗粒产生的异常免疫反应,主要表现为鼻黏膜、眼结膜或下呼吸道的炎症症状。
1、免疫反应:
花粉作为外源性过敏原进入人体后,刺激免疫系统产生IgE抗体,引发肥大细胞脱颗粒释放组胺等炎性介质。这种I型超敏反应通常在接触花粉后数分钟内出现症状,包括打喷嚏、鼻痒等典型表现。
2、典型症状:
过敏性鼻炎表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻塞;过敏性结膜炎出现眼睑水肿、结膜充血伴流泪;部分患者可能发展为过敏性哮喘,表现为胸闷、咳嗽和喘息等支气管痉挛症状。
3、常见致敏源:
春季以树木花粉为主,如柏树、杨树花粉;夏秋季主要为禾本科植物花粉,包括蒿草、豚草等。花粉直径多在20-40微米,可通过空气传播数公里,干燥多风天气更易诱发症状。
4、病理机制:
Th2细胞介导的免疫应答异常导致IL-4、IL-5等细胞因子分泌增加,促进嗜酸性粒细胞浸润。鼻腔黏膜活检可见嗜酸性粒细胞数量显著升高,鼻分泌物中组胺浓度可达正常值的3-5倍。
5、诊断方法:
皮肤点刺试验可检测特异性IgE抗体,常见阳性反应为直径≥3mm的风团;血清特异性IgE检测适用于皮肤试验禁忌者。鼻分泌物涂片发现嗜酸性粒细胞比例超过5%具有辅助诊断价值。
花粉过敏患者应避免在花粉浓度高的时段外出,外出时佩戴防花粉口罩和护目镜。日常饮食可增加富含维生素C的柑橘类水果和富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类,规律进行游泳等室内运动有助于改善呼吸道功能。卧室使用空气净化器并定期更换滤网,衣物避免室外晾晒。