肛门口长肉疙瘩可能是痔疮,也可能与肛周脓肿、肛乳头肥大、尖锐湿疣、直肠脱垂等因素有关,需结合症状及检查明确诊断。
痔疮是肛周静脉丛曲张形成的柔软团块,久坐、便秘、妊娠等可诱发。内痔表现为无痛便血,外痔可见肛周紫暗色肿物,混合痔兼有两者症状。温水坐浴、高纤维饮食可缓解症状,严重者需行痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术。
肛腺感染引发局部化脓性炎症,与免疫力低下、糖尿病有关。表现为红肿热痛的硬结,可能伴随发热。需口服头孢克肟、甲硝唑抗感染,形成脓肿后需切开引流。未及时治疗可能发展为肛瘘。
慢性炎症刺激导致肛乳头增生,形成灰白色带蒂肿物。通常无疼痛但可能引起肛门异物感。无症状无需治疗,较大者可局部注射硬化剂或行电灼切除术,需与直肠息肉鉴别。
HPV感染引起的菜花状赘生物,通过性接触传播。表面粗糙易出血,醋酸白试验阳性。可外用咪喹莫特乳膏,冷冻或激光祛除,配偶需同步检查治疗。
直肠黏膜或全层脱出肛门外,常见于老年人和经产妇。初期排便时脱出可自行回纳,后期需手法复位。加强提肛锻炼,重度脱垂需行Altemeier手术或Delorme手术。
日常避免久蹲久坐,每日饮水2000ml以上,增加燕麦、火龙果等膳食纤维摄入。提肛运动每日3组每组20次,便后使用温水清洁。出现持续出血、肿物嵌顿或剧烈疼痛时需立即就医,电子肛门镜能明确诊断。术后保持创面干燥,两周内避免辛辣刺激食物。