坏死筋膜炎是一种由细菌感染引起的严重软组织疾病，主要累及皮下筋膜层并伴随广泛组织坏死。该病可能由创伤感染、手术并发症、糖尿病控制不佳、免疫抑制状态、水产品创伤等因素引起，临床表现为剧烈疼痛、皮肤紫绀、发热寒战、皮下捻发音、脓毒症休克等症状。

1、创伤感染：皮肤破损后金黄色葡萄球菌或链球菌侵入筋膜层，需立即清创并静脉注射抗生素。早期干预可降低截肢风险，清创范围需扩展至健康组织边缘。

2、手术并发症：术后伤口护理不当可能诱发混合感染，可能与肠杆菌科细菌有关。治疗需联合使用哌拉西林他唑巴坦、万古霉素等广谱抗生素，严重者需多次手术清创。

3、糖尿病控制：长期高血糖导致微循环障碍，易继发产气荚膜杆菌感染。患者需严格监测血糖，感染期胰岛素用量需调整，同时进行高压氧治疗改善组织缺氧。

4、免疫抑制状态：艾滋病或化疗患者易感染非典型病原体，如铜绿假单胞菌。除抗感染治疗外，需输注免疫球蛋白增强抵抗力，必要时进行血浆置换清除毒素。

5、水产品创伤：处理海产品时创伤弧菌感染进展迅猛，12小时内可出现大范围坏死。治疗需选用多西环素联合头孢他啶，伤口暴露于高浓度臭氧水持续冲洗。

患者康复期需摄入高蛋白饮食如鱼肉、乳清蛋白，配合低强度抗阻训练维持肌肉功能。伤口护理应每日使用银离子敷料更换，避免游泳等浸水活动直至表皮完全愈合。监测C反应蛋白水平可评估感染控制情况，恢复期每两周需进行超声检查评估筋膜修复状态。