单侧耳鸣可通过声音掩蔽疗法、药物治疗、病因治疗、心理行为疗法、手术治疗等方式改善。单侧耳鸣通常由耵聍栓塞、噪声损伤、梅尼埃病、听神经瘤、血管畸形等原因引起。
1、声音掩蔽：环境噪声或白噪音能降低耳鸣感知，使用耳鸣掩蔽器或手机APP播放流水声、雨声等舒缓音效，每日持续30分钟以上可重塑听觉皮层功能。避免长期处于绝对安静环境加重大脑对耳鸣信号的敏感度。
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
2、药物干预：改善微循环的倍他司汀、钙离子拮抗剂尼莫地平可缓解内耳缺血；抗焦虑药物帕罗西汀适用于合并情绪障碍者；糖皮质激素泼尼松对突发性耳聋伴耳鸣有效。需排除药物性耳鸣可能。
3、病因治疗：耵聍栓塞需专业器械取出；梅尼埃病需限盐利尿；听神经瘤直径＞3cm考虑伽玛刀或乙状窦后入路切除术。血管畸形者可行血管内栓塞术，同时控制高血压等基础病。
4、心理调适：认知行为疗法帮助患者建立对耳鸣的正确认知，正念减压训练可降低对耳鸣的灾难化评估。团体治疗能减少病耻感，生物反馈训练改善自主神经紊乱。
5、手术方案：鼓室神经丛切断术适用于顽固性耳鸣，人工耳蜗植入对重度听力合并耳鸣有效。术后需配合前庭康复训练，避免头部剧烈运动。
日常避免咖啡因及酒精摄入，坚持有氧运动如游泳、快走可改善内耳血供。耳鸣日记记录发作规律，睡眠时抬高床头20度减轻耳部充血。突发单侧耳鸣伴眩晕需24小时内就诊排除脑血管意外。
