膝关节疼痛可能由软骨磨损、韧带损伤、骨关节炎、滑膜炎、痛风性关节炎等原因引起,可通过热敷理疗、药物镇痛、关节腔注射、康复训练、手术置换等方式缓解。
1、软骨磨损:长期负重运动或年龄增长导致关节软骨变薄,关节面摩擦增加引发疼痛。日常减少爬楼梯、深蹲等动作,选择游泳、骑自行车等低冲击运动减轻负荷。补充硫酸氨基葡萄糖可能促进软骨修复。
2、韧带损伤:运动扭伤或外力撞击造成交叉韧带/半月板损伤,表现为关节肿胀和活动受限。急性期采用RICE原则休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢,慢性期通过股四头肌等长收缩训练增强关节稳定性。
3、骨关节炎:关节退行性变伴随骨赘形成,晨僵症状明显且活动后加重。口服对乙酰氨基酚、塞来昔布等药物缓解炎症,关节腔内注射玻璃酸钠可改善润滑功能。体重超标者需减重5%-10%以降低关节压力。
4、滑膜炎:风湿免疫疾病或感染导致滑膜增生,关节腔积液引发胀痛。非甾体抗炎药如布洛芬可控制炎症,严重者需行关节镜下滑膜切除术。日常避免膝关节受凉,穿戴护膝保持温度。
5、痛风性关节炎:嘌呤代谢异常致尿酸结晶沉积,常见第一跖趾关节突发红肿热痛。限制动物内脏、海鲜等高嘌呤饮食,急性期使用秋水仙碱、非布司他等药物。每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄。
膝关节疼痛患者需保持适度运动如水中行走、坐位直腿抬高,饮食注意补充钙质和维生素D。疼痛持续超过两周、夜间痛醒或伴关节变形时,应及时至骨科进行X线或MRI检查。体重管理结合针对性康复训练能有效延缓关节退化进程。