口腔CBCT锥形束计算机断层扫描具有高分辨率、低辐射剂量等优势,但也存在软组织成像不足、金属伪影等局限性。主要优点包括三维成像精准性、牙槽骨结构显示清晰、种植手术规划便利;缺点涉及图像噪声干扰、扫描范围有限、部分机型成本较高。
1、三维成像精准:
口腔CBCT通过锥形束X射线旋转扫描,可重建0.1毫米精度的三维图像,能清晰显示牙齿根管形态、埋伏牙位置及下颌神经管走行。相比传统二维全景片,可避免解剖结构重叠,特别适用于复杂根管治疗、正畸方案设计等需要立体评估的临床场景。
2、辐射剂量较低:
单次CBCT扫描的辐射量约为传统医用CT的1/10-1/20,儿童颌面部检查时等效剂量约50-200微西弗。采用脉冲式曝光技术的机型可进一步降低辐射,但孕妇仍需谨慎评估检查必要性。
3、金属伪影干扰:
口腔内金属修复体如种植体、银汞充填物会产生放射状伪影,可能掩盖周围牙槽骨吸收情况。新型迭代重建算法可部分改善此问题,但严重伪影区域仍需结合临床触诊判断。
4、软组织对比差:
CBCT对肌肉、血管等软组织分辨率不足,无法区分囊肿内容物性质。怀疑颌面部肿瘤或感染扩散时,需补充磁共振或增强CT检查。
5、扫描范围限制:
多数口腔CBCT设备单次扫描范围直径4-15厘米,全颌扫描需分段拼接。对于颅底病变或跨区域肿瘤评估,传统螺旋CT仍是更优选择。
使用CBCT前建议与医生充分沟通适应症,儿童及育龄期女性可优先考虑佩戴铅防护颈套。检查后无需特殊护理,但短期内重复接受放射检查时应主动告知既往曝光史。日常口腔保健中,CBCT不能替代常规牙科检查,每年1-2次临床检查结合必要时的影像学评估才是科学方案。对于种植牙等复杂治疗,建议选择配备动态导航系统的CBCT设备以获得更精准的术中引导。