巴雷特食管可以治愈，但需根据病变程度和个体情况制定治疗方案。
1、轻度病变的治疗：
轻度巴雷特食管以控制胃酸反流为主。质子泵抑制剂能有效抑制胃酸分泌，常用药物包括奥美拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑。促胃肠动力药如多潘立酮可加速胃排空，减少反流频率。日常需避免高脂饮食、辛辣食物和咖啡因，进食后保持直立姿势2小时，睡眠时抬高床头15-20厘米。定期胃镜监测有助于评估黏膜修复情况。
功能主治：适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奥美拉唑使用过量，会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除，如意外过量服用，应该立即处理。
2、伴肠化生的干预：
出现肠上皮化生时需加强内镜监测频率。射频消融术能精准去除异常黏膜，氩离子凝固术适用于局灶性病变。治疗期间需配合抑酸药物维持黏膜愈合，补充维生素B12和铁剂预防吸收障碍。戒烟戒酒尤为关键，烟草和酒精会加速化生进展。建议每6个月复查胃镜并多点活检，监测异型增生程度。
3、重度异型增生的处理：
高度异型增生需考虑内镜下黏膜切除术，完整切除病变组织。对于范围广泛者可采用内镜黏膜下剥离术，保留食管解剖结构。术后需长期服用质子泵抑制剂，避免反流刺激创面。病理确诊癌变时，早期病变仍可内镜治疗，进展期需联合外科手术。术后需定期复查肿瘤标志物和PET-CT，监测复发迹象。
巴雷特食管患者应保持规律作息，避免紧身衣物增加腹压。饮食选择易消化的鱼肉、蒸蛋和燕麦粥，每日分5-6次少量进食。适量进行散步、太极拳等低强度运动，避免仰卧起坐等腹压增高动作。心理方面需认识疾病可控性，焦虑情绪可能加重反流症状。建立规范的随访计划，配合医生进行阶段性评估，多数患者可实现黏膜逆转或长期稳定。
