骨质增生常用药物包括非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、塞来昔布、软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖、中成药如抗骨增生片。药物选择需结合疼痛程度、关节功能及个体差异,严重者需联合物理治疗或手术干预。
1、非甾体抗炎药:
双氯芬酸钠通过抑制前列腺素合成缓解疼痛和炎症,适用于轻中度关节疼痛;塞来昔布为选择性COX-2抑制剂,胃肠道副作用较小。长期使用需监测肝肾功能,避免与其他抗炎药联用。
2、软骨保护剂:
硫酸氨基葡萄糖可刺激软骨细胞合成蛋白多糖,延缓关节退化,需连续服用3-6个月见效。偶见轻度胃肠反应,糖尿病患者用药期间需监测血糖变化。
3、中成药制剂:
抗骨增生片含熟地黄、鹿衔草等成分,具有补肾壮骨功效。服药期间忌食生冷,高血压患者需在医师指导下调整降压药剂量。
4、局部外用药:
氟比洛芬凝胶贴膏可直接作用于疼痛部位,减少全身用药副作用。皮肤破损处禁用,使用后若出现皮疹应立即停用。
5、营养补充剂:
钙剂联合维生素D可改善骨代谢,预防骨质进一步疏松。建议餐后服用以提高吸收率,定期检测血钙水平避免过量补充。
骨质增生患者日常应控制体重减轻关节负荷,选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸食物,减少高嘌呤饮食摄入。疼痛急性期可局部热敷促进血液循环,睡眠时使用护具保持关节功能位。定期复查X线评估骨质变化,若出现关节畸形或活动严重受限需考虑关节镜清理术或置换手术。