酒后胳膊酸痛通常由乳酸堆积、肌肉缺氧、酒精代谢产物刺激、脱水或潜在肌肉损伤引起，可通过休息、补液、热敷等方式缓解。
1、乳酸堆积：
酒精代谢会抑制有氧氧化过程，导致肌肉无氧酵解增加，乳酸生成过多。大量乳酸蓄积在肌肉组织中会刺激神经末梢，引发酸痛感。这种情况常见于饮酒时伴随剧烈活动或长时间保持固定姿势。适度按摩和轻度活动可促进乳酸代谢。
2、肌肉缺氧：
酒精具有扩张血管作用，可能引起血流重新分布，导致局部肌肉供血不足。同时酒精会抑制中枢神经系统功能，影响呼吸频率，进一步减少血氧含量。缺氧状态下肌肉细胞能量代谢异常，可能出现酸痛症状。建议饮酒时保持环境通风，避免久坐不动。
3、代谢产物刺激：
乙醛作为酒精主要代谢中间产物，具有较强毒性，可能引发局部炎症反应。这种刺激会导致肌肉组织释放前列腺素等致痛物质，引起酸痛不适。个体对乙醛的代谢能力差异较大，携带ALDH2基因缺陷者症状更明显。补充B族维生素有助于加速酒精代谢。
4、脱水效应：
酒精的利尿作用会导致机体脱水，使肌肉组织间液减少，电解质平衡紊乱。钠钾等离子浓度改变会影响神经肌肉接头的正常功能，产生酸痛或抽搐感。饮酒后应及时补充含电解质的水分，如淡盐水或运动饮料，每次饮酒间隔饮用200-300毫升清水。
5、潜在肌肉损伤：
醉酒状态下平衡能力下降，可能发生跌倒或碰撞却未被察觉，造成肌肉轻微拉伤或挫伤。酒精的麻醉作用会掩盖即时疼痛，待清醒后才发现酸痛症状。如出现持续加重的疼痛、淤血或活动受限，需排除肌肉撕裂等器质性损伤。
建议饮酒后保持充足休息，避免立即投入体力活动。可适量补充含镁、钾的香蕉、坚果等食物，帮助缓解肌肉不适。进行温和的伸展运动时需控制幅度，避免加重损伤。若酸痛持续超过24小时伴有无力感，或出现皮肤发红发热等炎症表现，应及时就医排除横纹肌溶解等严重并发症。长期饮酒者出现反复肌肉酸痛需警惕酒精性肌病可能，建议完善肌酸激酶检测和肌电图检查。
