皮肌炎的治疗药物主要有糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、静脉注射免疫球蛋白和抗疟药。
1、糖皮质激素：
泼尼松是治疗皮肌炎的基础药物，通过抑制免疫反应减轻肌肉炎症和皮肤损害。甲泼尼龙可用于重症患者的冲击治疗。长期使用需监测骨质疏松、血糖升高等副作用。激素减量需遵循缓慢原则，避免病情反跳。
2、免疫抑制剂：
甲氨蝶呤能抑制淋巴细胞增殖，常作为激素的联合用药。硫唑嘌呤通过干扰嘌呤代谢抑制免疫反应。环孢素适用于难治性病例，需定期监测肾功能和血压。免疫抑制剂可减少激素用量，降低长期副作用风险。
3、生物制剂：
利妥昔单抗针对B细胞CD20抗原，适用于传统治疗无效的患者。托珠单抗通过阻断IL-6受体改善炎症。生物制剂需警惕感染风险，用药前需筛查结核等潜伏感染。这类药物精准调节免疫，但价格较高。
4、免疫球蛋白：
静脉注射免疫球蛋白通过中和自身抗体调节免疫功能，对快速进展的肌无力有效。每月需重复输注维持疗效。常见不良反应包括头痛、发热等输液反应。该治疗可短期控制急性症状，但长期效果有限。
5、抗疟药：
羟氯喹能抑制紫外线诱发的皮肤损害，对顽固性皮疹效果显著。用药期间需每半年进行眼底检查，预防视网膜病变。该药起效较慢，常需联合其他药物治疗。对肌肉症状改善作用有限，主要用于皮肤病变。
皮肌炎患者需在医生指导下规范用药，定期复查肌酶和肌力评估。日常应避免日晒，使用防晒霜保护皮肤。适度进行水中运动可减轻肌肉负担，保持关节活动度。饮食需保证优质蛋白摄入，补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。戒烟并控制体重，减少心血管并发症风险。出现发热、咳嗽等感染症状需及时就医，避免自行调整药物剂量。
