逆行射精主要表现为性高潮时精液未从尿道口射出，而是逆向流入膀胱。该症状通常伴随射精快感减弱或消失，排尿后可见尿液浑浊含精液成分，部分患者可能出现生育障碍或心理困扰。
1、精液逆流：性高潮时精液未正常排出体外，排尿后发现尿液中有白色絮状沉淀物。这种情况与膀胱颈关闭功能障碍或神经损伤有关，需通过尿液化验确诊。建议避免过度憋尿，性行为前排空膀胱。
2、射精感觉异常：患者常主诉射精时快感明显降低或完全缺失，但仍有性高潮的心理体验。可能与支配射精的神经传导异常相关，需排查糖尿病、多发性硬化等基础疾病。盆底肌训练可能改善症状。
3、生育困难：精液无法进入阴道导致自然受孕障碍，是患者就诊的常见原因。确诊需进行性交后尿液检查，可见大量精子。对于有生育需求者，可采用碱性溶液冲洗膀胱后收集精子行人工授精。
4、心理困扰：部分患者因异常射精方式产生焦虑或自卑情绪，影响性生活质量。伴侣的不理解可能加重心理负担。心理咨询和性教育有助于缓解压力，必要时可进行伴侣共同咨询。
5、伴随症状：可能合并排尿异常如尿频、尿急，或存在糖尿病典型症状多饮多尿。神经系统检查可发现下肢感觉异常、反射亢进等体征，提示需进一步做神经电生理检查。
日常需注意控制血糖水平，避免长时间骑自行车等可能压迫会阴部的活动。增加深蹲、凯格尔运动等盆底肌锻炼，性行为前1小时限制饮水。若计划生育建议尽早就诊生殖医学中心，通过辅助生殖技术解决生育问题。定期监测排尿情况和血糖指标，合并糖尿病者需严格遵医嘱用药。
