头皮痒有小疙瘩可能由脂溢性皮炎、毛囊炎、银屑病、接触性皮炎、头癣等原因引起，可通过局部用药、口服药物、光疗、生活方式调整、专业护理等方式治疗。

1、脂溢性皮炎：可能与马拉色菌过度增殖、皮脂分泌旺盛等因素有关，通常表现为头皮红斑、油腻性鳞屑等症状。日常使用含酮康唑或二硫化硒的药用洗剂，避免高糖高脂饮食。严重时需外用糖皮质激素类药膏。

2、毛囊炎：金黄色葡萄球菌感染是常见诱因，伴随毛囊周围脓疱和触痛。保持头皮清洁干燥，局部涂抹莫匹罗星软膏。反复发作需口服多西环素，避免抓挠导致感染扩散。

3、银屑病：遗传与免疫异常共同作用引发，特征为边界清晰的银白色斑块。煤焦油洗剂可缓解症状，中重度患者需接受窄谱UVB光疗。生物制剂如阿达木单抗适用于顽固病例。

4、接触性皮炎：染发剂或洗发水成分刺激导致，表现为突发瘙痒性水肿。立即停用致敏产品，冷敷减轻炎症。口服氯雷他定联合外用他克莫司软膏，严重时短期使用泼尼松。

5、头癣：皮肤癣菌感染造成，伴随断发和灰白色鳞屑。口服特比萘芬或伊曲康唑4-6周，配合硫磺皂清洗。患者衣物需煮沸消毒，家庭成员应同步筛查。

日常选择无硅油洗发水，每周清洗3-4次为宜。减少烫染频率，梳发时避免过度牵拉。适当补充维生素B族和锌元素，保证每日7小时睡眠。症状持续加重或伴随脱发、渗液时，需皮肤科进行真菌镜检和病理活检。