乙肝干扰素治疗是慢性乙型肝炎抗病毒治疗的重要手段之一，通过调节免疫系统和抑制病毒复制发挥作用。干扰素治疗适用于HBeAg阳性或阴性慢性乙型肝炎患者，需根据个体情况评估疗效与风险。
1、机制原理：干扰素通过激活人体免疫细胞产生抗病毒蛋白，抑制乙肝病毒DNA复制。α-干扰素可增强主要组织相容性复合体表达，促进被感染肝细胞的免疫识别。这种治疗同时具有免疫调节和直接抗病毒双重作用。
2、适用标准：治疗前需评估ALT水平、HBV-DNA载量及肝脏纤维化程度。HBeAg阳性患者治疗目标为HBeAg血清学转换，HBeAg阴性患者追求HBV-DNA持续抑制。肝硬化失代偿期患者禁用干扰素治疗。
3、治疗方案：聚乙二醇干扰素α-2a每周皮下注射一次，疗程48周。治疗期间需定期监测血常规、甲状腺功能及精神状态。约30%患者可实现HBsAg清除，疗效与基线HBsAg水平密切相关。
4、不良反应：常见流感样症状、白细胞减少和甲状腺功能异常。部分患者出现抑郁情绪或自身免疫性疾病。治疗前需筛查抑郁症病史，用药期间建议每月进行心理健康评估。
5、疗效预测：治疗12周时HBV-DNA下降≥2log10IU/ml预示较好结局。基线低HBsAg水平<1500IU/ml患者更易获得功能性治愈。联合使用胸腺肽α1可提高部分患者的免疫应答率。
干扰素治疗期间应保持充足蛋白质摄入，推荐鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。适度进行有氧运动有助于缓解药物副作用，但需避免剧烈运动。治疗全程需戒酒并保证规律作息，定期复查肝功能与病毒学指标。
