黄体酮注射3针能否来月经需结合个体情况判断，多数患者在规范用药后可诱发撤退性出血。

1、药物作用机制：

黄体酮作为孕激素制剂，通过模拟生理周期中黄体期激素水平变化发挥作用。连续注射3天黄体酮后停药，体内孕激素水平骤降会引发子宫内膜脱落，形成药物性撤退性出血。该过程与自然月经原理相似，临床常用于治疗闭经或月经周期紊乱。

2、影响疗效的因素：

子宫内膜厚度是决定疗效的关键因素，超声检查显示内膜厚度达8毫米以上时成功率较高。多囊卵巢综合征患者可能因长期无排卵导致内膜菲薄，需先补充雌激素增厚内膜。甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌疾病也会降低药物敏感性。

3、用药后观察要点：

规范用药后通常3-7天内会出现阴道出血，出血量及持续时间与正常月经相近。若超过10天未出血，需排查妊娠、宫腔粘连或卵巢早衰等情况。用药期间可能出现乳房胀痛、头晕等副作用，一般停药后可自行缓解。

建议用药期间保持规律作息，避免剧烈运动及生冷饮食。可配合腹部热敷缓解不适，每日记录基础体温帮助判断激素水平变化。若连续两个周期用药无效，需完善性激素六项、盆腔核磁等检查明确病因。长期月经不调者应加强铁元素和维生素B族摄入，预防贫血发生。