牙周翻瓣术适用于中重度牙周炎、深牙周袋、根分叉病变、牙周组织再生需求及牙周-牙髓联合病变等情况。

1、中重度牙周炎：

牙周探诊深度超过5mm且伴有附着丧失时，基础治疗无法彻底清除龈下菌斑和牙石，需通过翻瓣术直视下刮治根面。患者常表现为牙龈红肿出血、牙槽骨吸收，术后需配合阿莫西林、甲硝唑等药物控制感染。

2、深牙周袋处理：

复杂型牙周袋存在垂直骨吸收或迂回袋形时，常规刮治器械难以到达袋底。翻瓣术可完整暴露病变区，彻底去除肉芽组织，必要时联合引导性组织再生术GTR或植骨材料。

3、根分叉病变：

磨牙根分叉区Ⅲ-Ⅳ度病变需通过翻瓣术进行根面平整，可能配合隧道成形术或截根术。这类病变多与局部解剖因素有关，常伴随牙齿松动、咀嚼疼痛等症状。

4、组织再生需求：

存在二壁或三壁骨下袋时，翻瓣术能创造稳定空间以植入骨替代材料如Bio-Oss或放置胶原膜。术前需评估全身骨代谢状况，术后需避免早期机械刺激。

5、牙周-牙髓联合病变：

当根尖病变与牙周袋相通时，需同期进行根管治疗和翻瓣清创。这类病变可能与创伤性咬合或牙根纵裂有关，表现为窦道溢脓、叩诊疼痛等症状。

术后建议选择软食如鸡蛋羹、南瓜粥等，避免过热或辛辣食物刺激创面。日常使用超软毛牙刷配合牙缝刷清洁术区，康复期间可进行叩齿训练促进血液循环。吸烟患者需严格戒烟至少两周，定期复查牙周探诊和影像学评估。出现持续出血或剧烈疼痛需及时复诊排除感染或愈合异常。