失眠在中医上主要分为心脾两虚、肝火扰心、痰热扰心、心肾不交、心胆气虚等类型，治疗需根据具体分型选择相应的中药方剂或中成药。
心脾两虚型失眠多因思虑过度、劳伤心脾导致气血不足，心神失养，表现为多梦易醒、心悸健忘、神疲食少、面色少华，治疗宜补益心脾、养血安神，常用归脾汤加减，中成药可选用归脾丸。肝火扰心型失眠常由情志不畅、肝郁化火引起，火热上扰心神，表现为不寐多梦、急躁易怒、头晕头胀、目赤耳鸣、口干口苦，治疗需疏肝泻火、镇心安神，代表方为龙胆泻肝汤，中成药可参考龙胆泻肝丸。痰热扰心型失眠多因饮食不节、脾胃生痰，痰热内扰所致，表现为心烦不寐、胸闷脘痞、泛恶嗳气、头重目眩，治疗应清化痰热、和中安神，常用黄连温胆汤，中成药可选择礞石滚痰丸。心肾不交型失眠多见于久病或房劳过度，肾阴亏虚不能上济于心，心火亢盛不能下交于肾，表现为心烦不寐、入睡困难、心悸多梦、腰膝酸软、潮热盗汗，治疗宜滋阴降火、交通心肾，代表方为黄连阿胶汤或六味地黄丸合交泰丸，中成药可选用六味地黄丸。心胆气虚型失眠常因突然受惊或体质虚弱，心虚胆怯所致，表现为虚烦不眠、触事易惊、终日惕惕、胆怯心悸、气短自汗，治疗需益气镇惊、安神定志，常用安神定志丸合酸枣仁汤，中成药可参考安神定志丸。
失眠患者日常应注意调整情志，避免过度紧张和焦虑，保持规律作息，睡前避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品，晚餐不宜过饱，可适当进行散步、瑜伽等舒缓运动，睡前用温水泡脚或听轻音乐有助于放松身心。饮食上可适量食用百合、莲子、酸枣仁、桂圆、小米等具有安神作用的食物。若失眠症状持续不缓解或加重，建议及时就医，由专业中医师辨证施治，切勿自行长期服用安神类药物，以免产生依赖或延误病情。
