降血糖药主要有二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、达格列净片、利拉鲁肽注射液等，需在医生指导下根据具体病情选择使用。
一、二甲双胍片
二甲双胍片是治疗2型糖尿病的一线药物，主要通过减少肝脏葡萄糖输出和改善外周胰岛素抵抗来降低血糖。它适用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病患者，特别是肥胖的患者。使用该药可能引起胃肠不适，如恶心、腹泻，建议随餐服用以减轻反应。对本品过敏、严重肾功能不全、酮症酸中毒等患者禁用。
二、格列美脲片
格列美脲片属于磺酰脲类胰岛素促泌剂，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。它适用于饮食、运动疗法及减轻体重均不能满意控制的2型糖尿病。该药可能引起低血糖反应，服药期间需规律进餐并监测血糖。严重肝肾功能损害、对磺胺类药物过敏者以及妊娠期妇女应避免使用。
三、阿卡波糖片
阿卡波糖片是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，通过延缓肠道内碳水化合物的分解和吸收，从而降低餐后血糖。它主要用于配合饮食控制治疗2型糖尿病，也可用于降低糖耐量减低者的餐后血糖。常见不良反应为腹胀、排气增多，服药时应与第一口饭同服。患有明显消化吸收障碍的慢性肠功能紊乱者禁用。
四、达格列净片
达格列净片是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，从而降低血糖。它适用于2型糖尿病成人患者改善血糖控制，尤其对伴有心血管疾病或心力衰竭风险的患者有益。使用期间需注意个人会阴部卫生，以预防可能发生的生殖器真菌感染。重度肾功能损害、终末期肾病或需要透析的患者不应使用。
五、利拉鲁肽注射液
利拉鲁肽注射液是一种胰高血糖素样肽-1类似物，以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并能延缓胃排空、增加饱腹感，从而降低血糖和体重。它适用于单用二甲双胍或磺脲类药物最大可耐受剂量治疗后血糖仍控制不佳的2型糖尿病患者。常见副作用包括恶心、呕吐等胃肠道反应，通常随治疗时间延长而减轻。有甲状腺髓样癌个人史或家族史的患者以及2型多发性内分泌腺瘤综合征患者禁用。
糖尿病患者在使用降血糖药物期间，必须严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或更换药物。除了药物治疗，生活方式的干预至关重要，应坚持糖尿病饮食，控制每日总热量摄入，选择低升糖指数的食物，如全麦面包、燕麦、豆类和大部分蔬菜。规律进行有氧运动，如快走、游泳、骑自行车，每周至少150分钟，有助于提高胰岛素敏感性。定期监测血糖、血压和血脂水平，学习识别低血糖症状并掌握处理方法。保持足部清洁干燥，预防糖尿病足的发生。定期复查，与医生保持沟通，根据病情变化及时调整治疗方案，是长期稳定控制血糖、预防并发症的关键。
