莨菪的主要作用有解痉止痛、抑制腺体分泌、散瞳、调节心率、抗晕动病等。建议遵医嘱使用莨菪类药物，避免自行用药。
1、解痉止痛
莨菪碱能够阻断平滑肌上的M受体，有效缓解胃肠痉挛引起的绞痛症状。临床上常用于治疗胃肠绞痛、胆绞痛等疾病，常与哌替啶等镇痛药联用增强效果。该作用机制是通过抑制乙酰胆碱与受体的结合实现的。
2、抑制腺体分泌
莨菪类药物可显著减少唾液腺、汗腺等外分泌腺体的分泌量。这一特性使其在麻醉前给药中具有重要价值，可预防呼吸道分泌物过多导致的并发症。但需注意长期使用可能导致口干等不良反应。
3、散瞳作用
莨菪碱能麻痹虹膜括约肌和睫状肌，产生持续性的散瞳效果。眼科检查时常使用1%硫酸阿托品滴眼液进行散瞳，但青光眼患者禁用。散瞳作用一般可持续7-10天，期间会出现畏光、视近物模糊等症状。
4、调节心率
治疗剂量的莨菪碱可通过阻断心脏迷走神经对窦房结的抑制作用，使心率轻度增快。临床上可用于治疗迷走神经过度兴奋引起的心动过缓，但需严格掌握剂量，过量可能引发心悸等不良反应。
5、抗晕动病
莨菪类药物能抑制前庭小脑通路的过度兴奋，减轻晕车、晕船等运动病症状。常用制剂如东莨菪碱贴片，通过透皮吸收维持稳定血药浓度，但可能引起嗜睡、口干等副作用。
使用莨菪类药物期间应避免驾驶等需要高度集中注意力的活动，注意补充水分缓解口干症状。饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物。用药期间出现视力模糊、心悸等明显不良反应时应立即就医。老年人及肝肾功能不全者需在医生指导下调整剂量，青光眼、前列腺肥大患者禁用此类药物。
