抑郁症治疗不一定要吃药，轻度抑郁可通过心理治疗和生活调整改善，中重度抑郁通常需要药物配合治疗。抑郁症的治疗方式主要有心理治疗、药物治疗、物理治疗、生活方式调整、社会支持干预等。
1、心理治疗
认知行为疗法是抑郁症心理治疗的核心方法，通过纠正负面思维模式改善情绪。人际治疗侧重解决人际关系冲突，正念疗法帮助患者接纳当下体验。心理治疗适用于轻度抑郁或药物不耐受患者，需由专业心理师指导，每周进行1-2次系统干预。
2、药物治疗
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片是常用抗抑郁药，可调节脑内神经递质平衡。去甲肾上腺素再摄取抑制剂如盐酸文拉法辛缓释片适用于伴躯体疼痛者。药物治疗需持续4-6周起效，须严格遵医嘱调整剂量，不可自行停药。
3、物理治疗
重复经颅磁刺激通过磁场改善前额叶功能，对药物无效患者有效率较高。改良电休克治疗适用于伴自杀倾向的重度抑郁，需住院实施。光照疗法对季节性抑郁效果显著，每日需接受特定波长光照30分钟。
4、生活方式调整
规律进行有氧运动如快走、游泳可促进内啡肽分泌，每周需保持150分钟中等强度锻炼。地中海饮食模式补充欧米伽3脂肪酸，限制精制糖摄入有助于情绪稳定。保持7-8小时优质睡眠对情绪调节至关重要，需固定作息时间。
5、社会支持干预
加入抑郁症患者互助小组可减少病耻感，家属需接受疾病知识教育。职业康复训练帮助恢复社会功能，社区提供过渡性就业支持。艺术治疗、宠物疗法等辅助手段能改善情感表达能力。
抑郁症患者应定期复诊评估治疗效果，治疗期间避免饮酒和滥用药物。家属需注意患者情绪变化，警惕自伤自杀风险。建立规律的日常生活节奏，培养至少1项兴趣爱好转移注意力。若出现持续两周以上的情绪低落、兴趣减退等症状，建议尽早就诊精神心理科。维持治疗期间不可擅自减药，复发患者需延长巩固治疗时间。
