妊娠期甲状腺功能减退症患者遵医嘱使用甲状腺激素类药物一般不会对胎儿产生不良影响，但需密切监测甲状腺功能。常用药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等，用药不当可能导致流产、早产或胎儿神经发育异常。
妊娠期甲状腺激素需求增加，原有剂量可能无法满足需求。未控制的甲减会导致孕妇贫血、子痫前期风险上升，胎儿可能出现智力低下、生长迟缓。左甲状腺素钠片是妊娠期首选药物，其成分与人体甲状腺激素结构一致，胎盘通过率极低。用药期间需每4-6周复查促甲状腺激素水平，根据结果调整剂量，孕早期TSH应控制在2.5mIU/L以下，孕中晚期维持在3.0mIU/L以下。部分患者孕早期可能出现心悸等不适，应在医生指导下缓慢增量。
极少数情况下，过量服用甲状腺激素可能诱发孕妇心动过速或骨质疏松。妊娠呕吐严重者可能影响药物吸收，需调整服药时间或考虑静脉给药。合并自身免疫性甲状腺炎的患者，孕晚期抗体水平波动可能干扰检测结果。产后6周应重新评估药物剂量，避免出现医源性甲亢。哺乳期使用左甲状腺素钠片对婴儿无显著影响，但建议服药后间隔4小时再哺乳。
妊娠期甲减患者应保持均衡饮食，每日摄入250微克碘以满足胎儿需求，但避免过量补碘。规律作息、适度运动有助于维持甲状腺功能稳定。出现乏力、畏寒、便秘加重等症状时及时就医复查，不可自行增减药量。产后需继续随访甲状腺功能，部分患者可能需终身替代治疗。
