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增加骨密度的药有哪些

2026-01-23

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增加骨密度的药物主要有阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液、碳酸钙D3片、雷洛昔芬片、特立帕肽注射液等。骨质疏松症患者应在医生指导下选择合适药物,结合钙剂和维生素D补充,配合适度运动与饮食调整。

1、阿仑膦酸钠片

阿仑膦酸钠片属于双膦酸盐类药物,通过抑制破骨细胞活性减少骨吸收,适用于绝经后骨质疏松症和男性骨质疏松症。该药需空腹服用并用大量水送服,服药后保持直立位30分钟以避免食管刺激。常见不良反应包括胃肠道不适,长期使用需监测下颌骨坏死风险。

2、唑来膦酸注射液

唑来膦酸注射液为静脉用双膦酸盐制剂,每年只需给药一次,能显著降低椎体和非椎体骨折风险。适用于不能耐受口服双膦酸盐或依从性差的患者。用药后可能出现流感样症状,需监测肾功能。治疗前应确保患者钙和维生素D水平充足。

3、碳酸钙D3片

碳酸钙D3片是基础补钙药物,提供骨骼重建所需的钙元素和促进钙吸收的维生素D3。适用于钙摄入不足的骨质疏松患者或作为其他抗骨质疏松药物的辅助治疗。过量服用可能导致高钙血症,肾结石患者慎用。建议分次随餐服用以提高吸收率。

4、雷洛昔芬片

雷洛昔芬片属于选择性雌激素受体调节剂,能增加骨密度同时降低乳腺癌风险,适用于绝经后骨质疏松症患者。该药可能增加静脉血栓风险,禁用于有血栓病史者。用药期间需定期评估乳腺和子宫健康状况,不建议与全身雌激素联合使用。

5、特立帕肽注射液

特立帕肽注射液是重组人甲状旁腺激素类似物,通过刺激成骨细胞活性促进骨形成,适用于严重骨质疏松或骨折高风险患者。需每日皮下注射,疗程不超过24个月。用药期间可能出现血钙升高,需监测骨肉瘤风险。禁止用于骨恶性肿瘤或不明原因碱性磷酸酶升高者。

骨质疏松患者除药物治疗外,每日应保证800-1000毫克钙和400-800国际单位维生素D的摄入,多食用乳制品、深绿色蔬菜和小鱼干等富钙食物。规律进行负重运动如步行、跳舞或抗阻训练,每周3-5次,每次30分钟。避免吸烟和过量饮酒,居家环境注意防跌倒措施。建议每1-2年复查骨密度,出现持续性骨痛或身高变矮时及时就医评估。

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