妊娠期及产褥期静脉血栓栓塞症VTE的预防至关重要,主要因其发病率显著高于普通人群,且可能引发肺栓塞等致命并发症。妊娠期生理变化如血液高凝状态、子宫压迫静脉血管,以及产褥期活动减少共同构成VTE的高危因素。
妊娠期女性血液中凝血因子增加、抗凝物质减少,形成天然的高凝状态以应对分娩出血,但这也使血栓风险提升5-6倍。增大的子宫压迫下腔静脉和髂静脉,导致下肢静脉回流受阻,进一步增加血栓形成概率。妊娠合并症如子痫前期、妊娠期糖尿病会加剧血管内皮损伤和血液黏稠度。
产褥期风险持续存在,尤其是剖宫产术后。手术创伤激活凝血系统,术后卧床导致血流缓慢。数据显示,剖宫产产妇VTE风险是自然分娩的3-5倍。产后出血、感染等并发症也会促进血栓形成。
VTE预防需分阶段实施。妊娠期建议穿着医用弹力袜改善循环,每日进行踝泵运动。高危人群需在医生指导下使用低分子肝素等抗凝药物。产褥期应尽早下床活动,剖宫产术后6小时开始床上肢体活动。母乳喂养可通过促进子宫收缩间接降低血栓风险。
未及时预防的VTE可能导致严重后果。下肢深静脉血栓脱落可引起肺栓塞,产妇死亡率达15%-30%。慢性静脉功能不全等后遗症影响长期生活质量。通过规范预防措施,可使VTE发生率降低60%-70%。