急性膀胱炎引起的尿血可通过抗生素治疗、增加液体摄入、膀胱保护药物等方式缓解。该症状通常由细菌感染、膀胱黏膜损伤、免疫力下降、尿路梗阻、化学刺激等因素引起。
细菌感染是急性膀胱炎最常见的病因,大肠杆菌占75%以上感染病例。细菌侵入膀胱黏膜后引发炎症反应,导致毛细血管通透性增加出现血尿。治疗需根据尿培养结果选用敏感抗生素,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等。
膀胱黏膜损伤可能由导尿操作、膀胱结石摩擦等因素造成。受损黏膜暴露出皮下血管网,排尿时尿液冲刷导致机械性出血。可配合使用膀胱黏膜保护剂如透明质酸钠,同时避免辛辣食物刺激。
免疫力下降人群更易发生严重感染。糖尿病、长期使用免疫抑制剂患者可能出现快速进展的出血性膀胱炎。除抗感染治疗外,需加强营养支持,适量补充维生素C增强血管韧性。
尿路梗阻如前列腺增生、膀胱颈挛缩等情况会导致尿液滞留,增加细菌繁殖风险。解除梗阻是根本治疗措施,轻度梗阻可尝试α受体阻滞剂如坦索罗辛,重度需考虑手术治疗。
化学刺激多见于长期接触染发剂、化工溶剂的职业暴露人群。代谢产物通过尿液排泄时损伤膀胱上皮,出现特征性终末血尿。建议脱离暴露环境,必要时使用碳酸氢钠碱化尿液。
出现持续血尿超过24小时、发热超过38.5℃或伴有腰背部疼痛时,需警惕上尿路感染可能,建议立即泌尿外科就诊。老年患者突发无痛性血尿需排除膀胱肿瘤,应完善膀胱镜检查。