儿童重复肾多数情况下无需特殊治疗。重复肾是一种先天性肾脏发育异常，指单侧或双侧肾脏存在两套集合系统，通常无明显症状且肾功能正常。
重复肾是否需要干预主要取决于是否合并并发症。单纯解剖结构异常而无尿路感染、肾积水或肾功能损害时，建议定期随访观察即可。超声检查每年1次、尿常规检查每半年1次是常用的监测手段。日常生活中需注意保证每日饮水量，避免憋尿等行为。
当出现病理性改变时需考虑治疗。重复肾可能因输尿管异位开口引发尿路感染，表现为发热、排尿疼痛；或因输尿管狭窄导致肾积水，出现腰腹部胀痛。此时需进行静脉肾盂造影或CT尿路成像明确诊断。治疗可选用头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素控制感染，严重者可能需输尿管再植术等手术治疗。
约15%-20%的重复肾患儿会伴随膀胱输尿管反流或梗阻性病变。若监测发现肌酐升高、分肾功能下降超过10%，或反复发作泌尿系统感染超过3次/年，建议转诊至小儿泌尿外科评估手术指征。手术方式多采用腹腔镜下输尿管膀胱再吻合术，术后需定期复查肾功能和尿动力学。
