他扎罗汀乳膏属于维A酸类外用药物,主要禁忌联用的药物包括维A酸口服制剂、光敏性药物及刺激性外用制剂。
维A酸口服制剂如异维A酸胶囊、阿维A胶囊与他扎罗汀乳膏联用可能增加皮肤干燥、脱屑等不良反应风险。两类药物均通过调节角质形成细胞分化发挥作用,叠加使用易导致皮肤屏障功能受损。
功能主治:用于治疗严重银屑病、严重角质异常性疾病,详见产品说明书。
用法用量:阿维A的剂量应当根据个体情况进行调整,因为各人药物的吸收及代谢率存在差异。最好为每日一次服药,并且与食物或奶同服。以下为一般指导量: 成人 初始量25毫克(25毫克胶囊一粒)或30毫克(10毫克胶囊三粒)服用2~4周后可获得满意效果。 维持量必须根据临床疗效和耐受性来决定。一般每日25毫克~50毫克服用6-8周常可获得理想疗效。 在某些病例,有时需要将剂量增大至最大75毫克/日(25毫克胶囊三粒)。 当大部分银屑病皮损消退后可停止服用。复发病例可用上述方法重新治疗。 在角化异常性疾病,常需要维持疗法,不过应当使用尽可能小的剂量,如20毫克/日,一般不应超过50毫克/日。 儿童 考虑到长期治疗可能出现的严重副作用,因此应慎重评估治疗的副作用和疗效的平衡。一般只有当其他疗法不能使用时才能应用阿维A酸。 剂量应根据患者体重进行计算,每日剂量约为0.5毫克/千克,部分病例可短时间使用大剂量(高达1毫克/千克/日)药物,但最大不能超过35毫克/日。考虑到长期治疗的副作用,维持剂量应控制在尽可能低水平。 联合疗法 当本品与其它疗法联合应用时,根据患者的个体反应,可以适当减少本品的剂量。 正规外用疗法不影响本品的疗效,因而可以继续进行。
光敏性药物如四环素类抗生素多西环素、米诺环素或喹诺酮类抗生素左氧氟沙星可能加重他扎罗汀的光敏反应。使用期间需特别注意防晒,避免日光性皮炎的发生。
刺激性外用制剂如水杨酸制剂、过氧化苯甲酰凝胶等物理剥脱性产品不宜与他扎罗汀乳膏同时涂抹于相同部位。这类产品可能加剧局部皮肤刺激反应,出现红斑、灼痛等不适症状。
特殊情况下需联用其他药物时,建议间隔2小时以上分时段使用,并密切观察皮肤耐受性。用药期间出现持续红肿、脱皮等情况应及时停用并咨询皮肤科医师。