癫痫药物治疗的效果因人而异，多数患者通过规范用药可有效控制发作。抗癫痫药物主要通过调节神经元兴奋性、抑制异常放电发挥作用，常用药物包括丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、卡马西平片、拉莫三嗪片和奥卡西平片等。需根据癫痫类型、患者年龄及药物耐受性个体化选择方案。
1、丙戊酸钠缓释片
丙戊酸钠缓释片适用于全面性强直阵挛发作和失神发作。该药通过增强γ-氨基丁酸能神经传递抑制异常放电，常见不良反应包括体重增加和震颤。用药期间需定期监测肝功能，孕妇禁用。对于混合型癫痫发作患者可作为首选药物，但需注意与其他药物的相互作用。
2、左乙拉西坦片
左乙拉西坦片对部分性发作和肌阵挛发作效果显著，其作用机制与突触小泡蛋白SV2A结合有关。该药耐受性较好，较少引起肝酶异常，常见副作用为嗜睡和头晕。儿童及老年患者均可使用，尤其适合需要长期维持治疗的患者，但突然停药可能诱发癫痫持续状态。
3、卡马西平片
卡马西平片主要用于部分性发作和强直阵挛发作，通过阻断电压依赖性钠通道发挥作用。可能引起皮疹和白细胞减少，用药初期需缓慢加量。对三叉神经痛也有治疗效果，但需避免与葡萄柚同服。遗传性过敏体质患者使用前应进行HLA-B*1502基因筛查。
4、拉莫三嗪片
拉莫三嗪片适用于难治性部分发作和Lennox-Gastaut综合征，具有钠通道和钙通道双重调节作用。起始剂量需严格遵循递增方案以防皮疹，与丙戊酸联用时需减量。对双相情感障碍也有辅助治疗作用，但可能加重肌阵挛发作。
5、奥卡西平片
奥卡西平片是卡马西平的衍生物，用于部分性发作治疗且过敏反应较少。通过稳定神经元膜电位减少异常放电，常见不良反应为低钠血症和复视。儿童患者需根据体重调整剂量，与其他抗癫痫药联用可能需调整剂量。对认知功能影响较小，适合学生患者使用。
癫痫患者需严格遵医嘱长期规律服药，不可自行增减剂量或突然停药。日常应保持规律作息，避免熬夜、饮酒等诱发因素，记录发作情况复诊时供医生参考。饮食注意营养均衡，适量补充维生素B6和镁元素。建议随身携带病情说明卡，发作时保持呼吸道通畅并防止外伤，若发作持续超过5分钟或连续发作需立即就医。定期复查血药浓度、肝肾功能和脑电图，根据病情调整治疗方案。
