减肥药需在医生指导下使用，常见的减重药物主要有奥利司他胶囊、利拉鲁肽注射液、盐酸芬特明托吡酯缓释胶囊、纳曲酮缓释片、西布曲明胶囊等。减重药物适用于特定肥胖人群，不可自行服用，建议就医评估后遵医嘱使用。
一、奥利司他胶囊
奥利司他胶囊是一种胃肠道脂肪酶抑制剂，能减少膳食中脂肪的吸收，适用于体重指数超过28的肥胖患者。该药可能引起脂肪泻、油性斑点等胃肠道反应，长期使用需注意脂溶性维生素缺乏。使用期间需配合低脂饮食，肝功能异常者慎用。
二、利拉鲁肽注射液
利拉鲁肽注射液是一种GLP-1受体激动剂，通过延缓胃排空和增加饱腹感帮助减重，适用于伴有2型糖尿病的肥胖患者。常见不良反应包括恶心、呕吐等胃肠道症状，胰腺炎病史者禁用。该药需皮下注射使用，需定期监测血糖和体重变化。
三、盐酸芬特明托吡酯缓释胶囊
盐酸芬特明托吡酯缓释胶囊是食欲抑制剂与抗惊厥药的复合制剂，通过抑制食欲和增加能量消耗减轻体重。可能引起口干、失眠、感觉异常等不良反应，心血管疾病患者禁用。该药需逐步调整剂量，突然停药可能导致癫痫发作。
四、纳曲酮缓释片
纳曲酮缓释片是阿片受体拮抗剂，通过调节中枢食欲控制系统减少食物摄入，适用于饮食控制不佳的肥胖患者。常见副作用包括恶心、头痛、眩晕等，肝功能损害者需调整剂量。该药可能增加自杀风险，抑郁症患者使用需密切监测。
五、西布曲明胶囊
西布曲明胶囊通过抑制神经递质再摄取增加饱腹感，但因心血管风险已在多国撤市，国内严格限制使用。可能引起血压升高、心率加快等严重不良反应，仅作为其他治疗无效时的最后选择。使用期间需定期监测心功能和血压变化。
减重药物均存在不良反应风险，不可替代饮食控制和运动锻炼。建议超重人群先通过调整膳食结构、增加有氧运动等生活方式干预减重，必要时在专业医生指导下短期配合药物治疗。长期使用需定期评估疗效和安全性，出现心悸、头晕等不适症状应立即停药就医。减重过程中应保持均衡营养摄入，避免极端节食导致代谢紊乱。
