治疗痛风的药物主要有非布司他片、苯溴马隆片、别嘌醇片、秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片等,需在医生指导下根据病情选择使用。

1、非布司他片
非布司他片通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成,适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。服药期间可能出现肝功能异常,需定期监测。该药对慢性肾功能不全患者相对安全,但可能诱发痛风急性发作初期需联用抗炎药。
2、苯溴马隆片
苯溴马隆片属于促尿酸排泄药,通过抑制肾小管对尿酸重吸收发挥作用。适用于肾尿酸排泄减少型患者,服药期间需增加饮水量预防尿路结石。严重肾功能不全者禁用,用药期间可能出现胃肠不适等不良反应。
3、别嘌醇片
别嘌醇片通过抑制嘌呤代谢降低血尿酸浓度,适用于尿酸生成过多或不宜使用促尿酸排泄药者。用药初期可能诱发痛风发作,需从小剂量开始。超敏反应综合征是该药严重不良反应,汉族人群用药前建议进行HLA-B*5801基因检测。

4、秋水仙碱片
秋水仙碱片主要用于痛风急性发作期抗炎镇痛,通过抑制白细胞趋化减轻关节炎症。治疗窗较窄,过量易出现腹泻、骨髓抑制等毒性反应。肾功能不全者需调整剂量,禁止与强效CYP3A4抑制剂联用。
5、双氯芬酸钠缓释片
双氯芬酸钠缓释片作为非甾体抗炎药,适用于痛风急性发作期缓解疼痛和炎症。胃肠道不良反应较常见,长期使用可能增加心血管事件风险。活动性消化道溃疡患者禁用,用药期间需监测肾功能。

痛风患者除规范用药外,需长期控制饮食中嘌呤摄入,避免动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物。每日饮水量建议达到2000毫升以上促进尿酸排泄。肥胖者应逐步减重,但避免快速减肥诱发痛风发作。急性期患肢抬高制动,关节疼痛缓解后逐步恢复低强度运动。定期监测血尿酸水平,将数值控制在理想范围内可有效预防复发。






















