紫癜性肾炎患者可在医生指导下使用糖皮质激素类药物、免疫抑制剂、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、抗血小板药物以及抗凝药物等进行治疗，以达到控制炎症、保护肾功能的目的。
一、糖皮质激素类药物
糖皮质激素是治疗紫癜性肾炎，特别是伴有明显蛋白尿或肾病综合征表现时常用的抗炎药物。这类药物具有强大的抗炎和免疫抑制作用，能够减轻肾脏的免疫性炎症损伤，降低尿蛋白。常用药物包括醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等。使用这类药物必须严格遵医嘱，医生会根据病情严重程度和患者反应调整剂量与疗程，不可自行增减或停药，以免引起病情反复或出现库欣综合征、感染风险增加等不良反应。
二、免疫抑制剂
对于激素治疗效果不佳、依赖或存在禁忌症的重症紫癜性肾炎患者，医生可能会联合使用免疫抑制剂。这类药物通过抑制异常的免疫反应，进一步控制肾脏炎症。常用药物包括环磷酰胺片、吗替麦考酚酯胶囊、他克莫司胶囊等。免疫抑制剂的使用需要密切监测血常规、肝肾功能等指标，因其可能引起骨髓抑制、肝功能损害等副作用，必须在专科医生严密指导下进行。
三、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
这两类药物虽非直接消炎，但具有降低尿蛋白、控制血压、延缓肾小球硬化的重要作用，是紫癜性肾炎的基础治疗药物。它们通过阻断肾素-血管紧张素系统，降低肾小球内压，减少蛋白漏出，从而减轻肾脏的继发性损害。常用药物包括贝那普利片、缬沙坦胶囊等。使用初期需监测肾功能和血钾水平，部分患者可能出现干咳、血钾升高或肌酐一过性上升。
四、抗血小板药物
紫癜性肾炎的病理基础涉及小血管炎，常伴有微血栓形成。抗血小板药物有助于改善微循环，防止血栓进一步加重肾脏缺血损伤。常用药物如双嘧达莫片、阿司匹林肠溶片。这类药物通常作为辅助治疗，使用时需注意出血风险，有活动性出血或出血倾向的患者应慎用。
五、抗凝药物
对于肾脏病理显示有新月体形成或临床上有高凝状态证据的紫癜性肾炎患者，医生可能会短期使用抗凝药物，如低分子肝素钙注射液，以预防肾小球内微血栓形成，保护肾功能。抗凝治疗需在住院期间或有严密监测条件下进行，需定期检查凝血功能，警惕出血并发症的发生。
紫癜性肾炎的药物治疗方案需个体化制定，患者应定期复查尿常规、尿蛋白定量、肾功能和血压。日常生活中，应注意休息，避免劳累和感染，因感染是导致病情复发或加重的重要诱因。饮食上需遵循低盐、优质低蛋白原则，根据水肿和肾功能情况调整水分摄入。避免接触可能引起过敏的食物或物质，保持皮肤清洁，防止破损。严格遵医嘱服药，不自行更改方案，并注意观察药物不良反应，如有异常及时与医生沟通。
