治疗阻塞性肺气肿的药物选择需根据病情严重程度和个体差异决定，常用药物包括支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰药等，需遵医嘱使用。
支气管扩张剂是缓解阻塞性肺气肿症状的基础药物，分为短效和长效两类。短效β2受体激动剂如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂可快速缓解急性发作，长效β2受体激动剂如富马酸福莫特罗粉吸入剂能维持较长时间的气道扩张。抗胆碱能药物如异丙托溴铵气雾剂通过阻断胆碱能受体减少支气管收缩，与β2受体激动剂联用效果更佳。茶碱类药物如氨茶碱片可通过抑制磷酸二酯酶松弛支气管平滑肌，但需监测血药浓度避免中毒。
糖皮质激素如布地奈德福莫特罗粉吸入剂适用于中重度患者，可减轻气道炎症和水肿。对于急性加重期，可能需要短期口服泼尼松片控制症状。祛痰药如乙酰半胱氨酸颗粒能降低痰液黏稠度，促进排痰。部分患者需联合使用阿奇霉素片等大环内酯类药物，发挥抗炎和免疫调节作用。近年来，磷酸二酯酶-4抑制剂如罗氟司特片也被用于减少急性加重频率。
阻塞性肺气肿患者应严格戒烟，避免接触粉尘和冷空气刺激。日常可进行缩唇呼吸和腹式呼吸训练，改善肺功能。饮食需保证优质蛋白和维生素摄入，维持适宜体重。定期接种流感疫苗和肺炎疫苗，预防呼吸道感染。病情稳定期可在医生指导下进行适度有氧运动，如步行或骑自行车，增强心肺耐力。若出现气促加重或咳痰性状改变，应及时就医调整治疗方案。
