帕利哌酮缓释片的禁忌主要包括对药物成分过敏、严重心血管疾病、青光眼、麻痹性肠梗阻及肝功能严重损害等情况。帕利哌酮缓释片是一种抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症和双相情感障碍，但部分人群需严格避免使用。
1、成分过敏
对帕利哌酮或制剂中其他辅料过敏者禁用。过敏反应可能表现为皮疹、荨麻疹、呼吸困难等，严重时可发生过敏性休克。用药前需详细询问过敏史，出现过敏症状应立即停药并就医处理。临床可选择其他非交叉过敏的抗精神病药物替代治疗，如奥氮平片或喹硫平片。
2、严重心血管疾病
不稳定型心绞痛、严重心律失常或近期心肌梗死患者禁用。帕利哌酮可能引起QT间期延长，增加恶性心律失常风险。用药期间需监测心电图，尤其是合并电解质紊乱的患者。若需抗精神病治疗，可考虑对心脏影响较小的阿立哌唑口崩片。
3、青光眼
闭角型青光眼患者禁止使用。该药具有抗胆碱能作用，可能导致瞳孔散大、房角关闭，诱发急性青光眼发作。已有眼压升高病史者应告知医生，必要时选择利培酮口服液等胆碱能影响较小的替代药物。
4、麻痹性肠梗阻
存在消化道机械性梗阻或麻痹性肠梗阻病史者禁用。帕利哌酮会抑制胃肠蠕动，加重梗阻症状，表现为持续性腹胀、呕吐。高危人群如老年患者或长期卧床者，可考虑使用对胃肠动力影响较小的齐拉西酮胶囊。
5、肝功能严重损害
Child-Pugh分级C级的肝功能衰竭患者禁用。帕利哌酮经肝脏代谢，肝功能严重受损时会导致药物蓄积，增加锥体外系反应风险。中轻度肝损患者需减量，并监测肝功能。替代治疗可选用主要经肾排泄的氨磺必利片。
使用帕利哌酮缓释片期间应定期监测体重、血糖和血脂，避免高糖高脂饮食以防代谢异常。服药后可能出现嗜睡，须避免驾驶或操作精密仪器。若出现发热、肌强直等恶性综合征征兆，或颈部肌肉痉挛、吞咽困难等锥体外系反应，需立即就医。患者及家属应严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或突然停药。
