服用理中丸需注意辨证用药、禁忌人群、药物相互作用、饮食禁忌及不良反应监测。理中丸作为温中散寒的中成药，适用于脾胃虚寒证，但非所有胃痛均适用。
理中丸主要针对脾胃虚寒引起的脘腹冷痛、呕吐泄泻等症状。阴虚内热者表现为口干舌燥、大便干结、潮热盗汗时禁用。误用可能加重内热症状，出现口腔溃疡、便秘等不良反应。建议用药前由中医师通过舌诊脉象明确证型，避免自行判断用药。
孕妇、哺乳期妇女及儿童应在医师指导下慎用。高血压患者需警惕方中干姜可能引起的血压波动。糖尿病患者应注意辅料蜂蜜对血糖的影响。急性胃肠炎伴发热或感染性腹泻者不宜单独使用，需配合抗感染治疗。
与抗生素同服可能降低药效，建议间隔2小时服用。抗凝药物华法林与理中丸合用可能增加出血风险。含有人参的滋补类中药可能过度温补，导致上火症状。服用西药消化酶制剂时，理中丸可能改变胃肠道环境影响酶活性。
服药期间忌食生冷瓜果、冰镇饮品等寒凉食物，以免抵消药效。辛辣刺激性食物可能加重胃黏膜刺激，与干姜协同作用导致胃灼热。油腻食物会增加脾胃负担，影响药物吸收。绿豆、萝卜等解药性食物可能降低疗效。
少数患者可能出现口干、便秘等燥热反应，长期服用需定期检查肝肾功能。服药3天后症状无改善应停药就医。出现皮疹、心悸等过敏反应立即停用。慢性病患者需监测基础病相关指标，如糖尿病患者加强血糖监测。
服用理中丸期间应保持规律饮食，避免暴饮暴食。注意腹部保暖，可配合艾灸中脘、足三里等穴位增强疗效。适当进行八段锦、太极拳等舒缓运动促进脾胃运化。若需长期用药，建议每2周复诊调整用药方案。储存时需密封防潮，性状发生改变时禁止使用。合并其他慢性疾病患者用药前务必告知医师正在服用的所有药物。
