直肠神经内分泌肿瘤的临床表现主要有排便习惯改变、便血、腹痛、肛门坠胀感、体重下降等。直肠神经内分泌肿瘤是起源于直肠神经内分泌细胞的肿瘤，多数生长缓慢，但部分可能具有恶性倾向。
1、排便习惯改变
直肠神经内分泌肿瘤可能导致排便习惯改变，表现为腹泻与便秘交替出现。肿瘤刺激肠黏膜或影响肠道蠕动功能时，可能引发排便频率异常。部分患者可能伴有里急后重感，即频繁产生便意但排便量少。早期症状轻微时易被忽视，随着肿瘤增大症状逐渐明显。建议出现持续排便异常时及时进行肠镜检查。
2、便血
便血是直肠神经内分泌肿瘤的常见表现，多因肿瘤表面溃破或侵犯血管所致。血液常呈鲜红色附着于粪便表面，或与粪便混合。少量出血可能仅表现为便潜血阳性，大量出血时可见明显血便。长期慢性失血可能导致贫血，出现乏力、头晕等症状。电子肠镜检查可明确出血部位及肿瘤形态。
3、腹痛
腹痛多位于下腹部或直肠区域，表现为隐痛、胀痛或痉挛性疼痛。肿瘤增大可能引起肠腔狭窄或肠梗阻，导致阵发性绞痛。部分患者疼痛与排便相关，排便后可能暂时缓解。疼痛持续加重需警惕肿瘤浸润周围组织或发生转移。影像学检查有助于评估肿瘤范围及周围侵犯情况。
4、肛门坠胀感
低位直肠神经内分泌肿瘤可能引起肛门坠胀感或异物感，尤其在久坐或排便时明显。肿瘤靠近肛管时可能影响肛门括约肌功能，导致排便不尽感。直肠指检可触及距肛缘较近的肿瘤，表现为黏膜下硬结。症状持续存在时应排除其他肛肠疾病如痔疮、肛窦炎等。
5、体重下降
体重下降多出现在疾病中晚期，与肿瘤消耗、食欲减退或慢性失血有关。部分功能性神经内分泌肿瘤可能分泌激素导致代谢紊乱，加速体重减轻。伴随发热、盗汗等全身症状时提示肿瘤可能具有较高恶性度。营养支持与肿瘤综合治疗对改善患者体质至关重要。
直肠神经内分泌肿瘤患者需保持规律作息，避免辛辣刺激饮食，适量增加膳食纤维摄入以维持排便通畅。定期复查肠镜与影像学检查监测病情变化，功能性肿瘤患者需特别注意激素相关症状。出现新发症状或原有症状加重时应及时就诊，根据肿瘤分级分期选择内镜下切除、手术或靶向治疗等方案。保持乐观心态与适度运动有助于增强机体免疫力。
