痛风快速消肿止痛的方法主要有非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、局部冷敷、抬高患肢。痛风急性发作时需及时干预缓解症状,同时调整生活方式减少复发。
功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。
1、非甾体抗炎药
双氯芬酸钠、塞来昔布、吲哚美辛等非甾体抗炎药可抑制前列腺素合成,减轻关节红肿热痛。适用于无禁忌症的急性痛风患者,需注意胃肠黏膜损伤风险。合并肾功能不全者应慎用,用药期间需监测肝肾功能。
2、秋水仙碱
秋水仙碱通过干扰白细胞趋化作用缓解痛风急性发作,早期小剂量使用效果显著。常见不良反应包括腹泻、呕吐等消化道症状,血细胞减少者禁用。该药治疗窗较窄,须严格遵医嘱调整剂量。
3、糖皮质激素
泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素适用于多关节受累或无法耐受其他药物的患者。可口服或关节腔注射,能快速抑制炎症反应。长期使用可能导致血糖升高、骨质疏松等副作用,不建议连续使用超过一周。
4、局部冷敷
急性期对肿胀关节进行间断冷敷,每次15-20分钟,可收缩血管减轻充血和疼痛。避免冰块直接接触皮肤,需用毛巾包裹防止冻伤。冷敷可与药物联合使用增强止痛效果。
5、抬高患肢
发作时将患肢抬高至心脏水平以上,利用重力作用促进静脉回流,减轻关节腔压力与水肿。建议卧床休息时用软枕垫高患肢,避免关节负重活动,直至红肿明显消退。
痛风患者日常需严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。避免剧烈运动和关节受凉,肥胖者应逐步减重。急性期缓解后应定期监测血尿酸水平,必要时遵医嘱下使用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物预防复发。若每年发作超过两次或出现痛风石,需风湿免疫科系统治疗。