中医可以辅助治疗老年人脑萎缩，但无法逆转已发生的脑组织萎缩。脑萎缩的治疗需结合中西医综合干预，主要方法有中药调理、针灸疗法、推拿按摩、饮食调养、情志调节等。
1、中药调理
中医常用补肾益髓类中药如熟地黄、山茱萸、枸杞子等组方，通过改善脑部微循环、调节神经递质来延缓病情进展。临床常用益智醒脑汤、还少丹等经典方剂，需由中医师辨证施治。部分中药具有抗氧化和神经保护作用，但需注意药物相互作用。
2、针灸疗法
选取百会、四神聪、风池等头部穴位进行针刺，配合足三里、三阴交等肢体穴位，可促进脑部气血运行。头皮针疗法能直接刺激大脑皮层反射区，每周治疗2-3次为宜。针灸对改善认知功能和肢体活动障碍有一定效果，但需长期坚持。
3、推拿按摩
采用开天门、推坎宫等头面部手法，配合肢体关节被动活动，有助于改善局部血液循环。督脉推拿可调节阳气运行，手指点穴能刺激末梢神经。家属可学习简单按摩手法进行日常护理，但急性期需避免剧烈操作。
4、饮食调养
中医食疗推荐核桃仁、黑芝麻、深海鱼等益智食材，搭配山药、茯苓等健脾祛湿之品。辨证选用药膳如天麻炖鱼头、灵芝煲鸡汤等，避免肥甘厚味。少量多餐保证营养摄入，同时控制盐分和油脂摄入量。
5、情志调节
通过五音疗法、书画练习等方式疏解肝郁，采用怀旧疗法激发积极情绪。家属应避免让患者产生被嫌弃感，维持规律社交活动。情志调理对延缓认知衰退有积极作用，需建立稳定的生活节律。
中医治疗脑萎缩需长期坚持并与现代医学结合，建议在神经科医生指导下制定个体化方案。日常应保持适度脑力活动如阅读、下棋，进行散步、太极拳等温和运动，保证充足睡眠。注意预防跌倒等意外，定期评估认知功能和日常生活能力。家属需学习照护技巧，创造安全舒适的居家环境，及时关注情绪变化和心理需求。
