颈动脉造影检查前需注意空腹8小时、停用抗凝药物、评估过敏史、控制血压血糖、签署知情同意书等事项。
1、空腹要求
检查前需严格空腹8小时以上，避免麻醉或术中呕吐导致误吸。空腹期间可少量饮用清水，但检查前2小时需完全禁水。糖尿病患者空腹期间需监测血糖，防止低血糖发生。若为急诊检查，需提前告知医生进食情况。
2、药物调整
使用华法林、阿司匹林等抗凝药物者需提前5-7天停药，改用低分子肝素桥接治疗。高血压患者检查当日可少量饮水服用降压药，但利尿剂类需暂停。造影剂可能影响二甲双胍代谢，糖尿病患者需遵医嘱调整降糖方案。
3、过敏评估
需详细告知医生碘造影剂过敏史、海鲜过敏史或既往过敏体质情况。轻度过敏者检查前需预防性使用抗组胺药物，重度过敏者需考虑替代检查方案。哮喘、荨麻疹等过敏性疾病急性发作期不宜进行检查。
4、基础病控制
高血压患者需将血压控制在160/100mmHg以下，避免术中血管痉挛。糖尿病患者空腹血糖建议维持在8-10mmol/L区间。心功能不全者需提前进行心脏评估，严重心律失常或心衰急性期需暂缓检查。
5、知情同意
需与医生充分沟通检查必要性、操作流程及潜在风险，签署知情同意书。明确可能发生的造影剂肾病、血管损伤等并发症。检查当日需有家属陪同，术后需留观4-6小时监测生命体征。
检查前24小时避免剧烈运动，穿着宽松衣物方便穿刺操作。携带既往影像资料、病历和常用药物。术后需多饮水促进造影剂排泄，观察穿刺部位有无血肿。肾功能不全者需加强水化治疗，必要时进行血液净化。建议检查后3天内避免驾驶或高空作业，出现头痛、呕吐等症状需及时就医。
