肝肾综合征是指严重肝病引起的功能性肾衰竭，主要表现为少尿或无尿、血肌酐升高、低钠血症等症状。肝肾综合征通常由肝硬化失代偿期、急性肝衰竭、门静脉高压等因素诱发，可分为1型和2型两种类型。
1、少尿或无尿
患者24小时尿量明显减少，可能低于400毫升甚至完全无尿。这与肾脏血流灌注不足、肾小球滤过率下降有关。部分患者可能伴随尿液颜色加深、尿比重增高等表现。这种情况需要立即就医评估肾功能。
2、血肌酐升高
血液检查显示血肌酐水平进行性上升，通常超过133μmol/L。这是肾功能损害的重要指标，反映肾小球滤过功能减退。血尿素氮水平往往同步升高，但升高幅度可能不如肌酐明显。
3、低钠血症
血清钠浓度常低于130mmol/L，与水钠潴留、抗利尿激素分泌异常有关。患者可能出现乏力、恶心、意识模糊等低钠血症表现。严重时可引发抽搐或昏迷，需要谨慎纠正电解质紊乱。
4、腹水加重
原有肝硬化腹水症状明显恶化，腹部膨隆加剧，可能伴随腹胀、呼吸困难。这与门静脉压力增高、低蛋白血症及水钠潴留多重因素相关。腹水多为漏出液，利尿剂治疗效果显著下降。
5、血压变化
多数患者出现低血压，收缩压常低于90mmHg，与有效循环血容量不足有关。部分病例可能表现为血压波动大，从卧位变为立位时血压下降明显。这种血流动力学不稳定状态可能加速肾功能恶化。
肝肾综合征患者需严格限制水分和钠盐摄入，每日称量体重监测液体平衡。饮食应选择优质蛋白但控制总量，避免高钾食物以防电解质紊乱。绝对卧床休息有助于改善肾脏灌注，任何可疑症状都应及时向医生报告。治疗期间需定期监测肝肾功能、电解质和尿量变化，必要时考虑肾脏替代治疗。同时要积极处理原发肝病，预防感染等可能加重病情的并发症。
