红斑狼疮患者可遵医嘱使用羟氯喹、甲氨蝶呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤、泼尼松等药物。红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，需根据病情活动度和器官受累情况选择药物，建议在风湿免疫科医生指导下规范治疗。
1、羟氯喹
羟氯喹是红斑狼疮的基础治疗药物，具有调节免疫和抗炎作用，适用于轻中度皮肤或关节症状患者。该药可降低疾病活动度，减少复发概率，长期使用需监测视网膜毒性。常见不良反应包括胃肠道不适和皮疹。
2、甲氨蝶呤
甲氨蝶呤适用于以关节炎或皮肤病变为主的系统性红斑狼疮患者，通过抑制细胞增殖发挥免疫调节作用。用药期间需定期检查血常规和肝功能，避免与叶酸拮抗剂同用。妊娠期禁用，可能引起口腔溃疡等副作用。
3、环磷酰胺
环磷酰胺主要用于重症狼疮肾炎或中枢神经系统受累患者，属于强效免疫抑制剂。该药通过烷化作用抑制淋巴细胞增殖，需静脉冲击治疗，可能引发骨髓抑制和出血性膀胱炎。使用时应充分水化并监测尿常规。
4、硫唑嘌呤
硫唑嘌呤作为激素替代药物，适用于维持治疗期患者，可减少激素用量。其代谢产物能干扰嘌呤合成从而抑制免疫，用药前建议检测硫嘌呤甲基转移酶活性。主要不良反应包括白细胞减少和肝损伤。
5、泼尼松
泼尼松用于中重度红斑狼疮急性期治疗，通过抑制炎症反应快速控制症状。需根据病情调整剂量，长期大剂量使用可能导致骨质疏松和血糖升高。建议联合钙剂和维生素D预防骨量丢失，避免突然停药。
红斑狼疮患者除药物治疗外，需注意防晒避免紫外线诱发皮疹，保持适度运动增强体质。饮食宜清淡富含优质蛋白，限制钠盐摄入预防水肿。定期复查抗核抗体和补体水平，保持规律作息避免感染等诱发因素。出现发热或症状加重时应及时就医调整用药方案。
