海王阿昔洛韦片的注意事项主要有用药前需明确过敏史、肝肾功能不全者慎用、避免与其他肾毒性药物联用、妊娠期及哺乳期女性需评估风险、用药期间监测血常规及肝肾功能等。建议严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量或疗程。
1、过敏史确认
使用海王阿昔洛韦片前需详细告知医生过敏史，尤其对阿昔洛韦或伐昔洛韦过敏者禁用。过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒、血管性水肿等，严重时可出现过敏性休克。用药期间若出现皮肤红斑、呼吸困难等症状应立即停药并就医。该药物与喷昔洛韦存在交叉过敏风险，既往有相关药物过敏史者需特别警惕。
2、肝肾功能监测
肝肾功能不全者需调整剂量，严重肾功能损害者需将剂量减半。该药物主要通过肾脏排泄，肌酐清除率低于25ml/min时需延长给药间隔。用药期间建议每2周监测一次肝肾功能指标，出现肌酐升高或转氨酶异常时应及时干预。老年患者因生理性肾功能减退，需根据肌酐清除率调整用药方案。
3、药物相互作用
避免与肾毒性药物如氨基糖苷类抗生素、环孢素等联用，可能加重肾功能损害。与丙磺舒合用会升高阿昔洛韦血药浓度，需调整剂量。静脉注射剂与肾小管分泌抑制剂联用可能引发结晶尿，服药期间应保持充足饮水量以促进排泄。
4、特殊人群用药
妊娠期女性需充分评估获益与风险，动物实验显示高剂量可能致胚胎毒性。哺乳期用药应暂停母乳喂养，药物可经乳汁分泌。儿童用药需根据体重精确计算剂量，免疫功能低下患儿需加强疱疹病毒载量监测。
5、不良反应观察
常见不良反应包括头痛、恶心等消化道症状，偶见白细胞减少或肝功能异常。免疫功能低下患者长期用药可能引发血栓性血小板减少性紫癜。出现神经系统症状如震颤、意识模糊时需立即停药，可能与血脑屏障穿透导致的神经毒性相关。
使用海王阿昔洛韦片期间应保持每日2000ml以上饮水量，避免高嘌呤饮食以防尿酸盐结晶形成。治疗生殖器疱疹期间需避免性接触防止病毒传播，同时注意保持患处清洁干燥。带状疱疹患者可配合穿戴宽松衣物减少皮肤摩擦，出现视力变化需立即眼科就诊。用药期间禁止饮酒以免加重肝脏代谢负担，建议定期进行眼科检查监测带状疱疹相关眼并发症。
