使用三分三时需注意避免过量服用、过敏反应、特殊人群禁忌、药物相互作用及严格遵医嘱。三分三是一种含莨菪碱类生物碱的中草药,过量可能引发口干、心悸等中毒反应。
功能主治:1.用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素的心功能不全疗效差;2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
用法用量:1.成人常用量,口服:常用0.125~0.5mg(即1/2片~2片),每日一次,7天可达稳态血药浓度;若达快速负荷量,可每6~8小时给药0.25mg(1片),总剂量0.75~1.25mg/日(每日3片~5片):维持量,每日一次0.125~0.5mg(每日1次,每次1/2片~2片)。2.小儿常用量,口服:本品总量,早产儿0.02~0.03mg/kg;1月以下新生儿,0.03~0.04mg/kg:1月~2岁,0.05~0.06mg/kg;2~5岁,0.03~0.04mg/kg;5~10岁,0.02~0.035mg/kg;10岁或10岁以上,照成人常用量:本品总量分3次或每6~8小时给予。维持量为总量的1/5~1/3,分2次,每12小时1次或每日1次。在小婴幼儿(尤其早产儿)需仔细滴定剂量和密切监测血药浓度和心电图。近年通过研究证明,地高辛逐日给予一定剂量,经6~7天能在体内达到稳定的浓度而发挥全效作用,因此,病情不急而又易中毒着者,可逐日按5.5μg/kg给药,也能获得满意的治疗效果,并能减少中毒发生率。
三分三所含莨菪碱类成分安全范围较窄,成人单次用量建议不超过3克。超量使用可能导致瞳孔散大、排尿困难等抗胆碱能反应,严重时会出现谵妄或循环衰竭。传统用法中常以酒制降低毒性,但现代医学仍强调需在中医师指导下定量使用。
对茄科植物过敏者禁用三分三,该药材与曼陀罗、洋金花同属茄科,可能引发交叉过敏。初次使用前应进行皮肤贴片试验,出现皮肤红肿瘙痒需立即停用。过敏体质者用药期间需监测是否出现皮疹、呼吸困难等速发型超敏反应。
青光眼患者绝对禁止使用三分三,其抗胆碱作用可能诱发急性眼压升高。孕妇服用可能通过胎盘屏障影响胎儿心率,哺乳期妇女用药后生物碱会随乳汁分泌。儿童神经系统发育未完善,误食可能导致中枢兴奋甚至惊厥。
与阿托品片、山莨菪碱注射液等抗胆碱药联用会叠加毒性,需间隔4小时以上使用。与地高辛片合用时可能加重心律失常风险,心功能不全者应避免联用。服用期间饮酒会加速生物碱吸收,增加中毒概率。
使用期间每周需监测心率血压变化,出现视物模糊需立即就医。药材应存放于儿童无法触及处,误食后应立即催吐并送医洗胃。建议从正规医疗机构购药,避免使用成分不明的民间炮制品。
使用三分三期间应保持饮食清淡,避免辛辣刺激食物加重口干症状。服药后出现轻微头晕属正常反应,但持续超过2小时需停药观察。建议用药期间记录每日血压心率数据复诊时供医生参考,避免进行高空作业或驾驶等需高度集中注意力的活动。储存时需密封防潮,霉变药材会产生毒性更强的生物碱衍生物。



















