47岁月经20天还没干净可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等因素有关，可以遵医嘱使用黄体酮胶囊、葆宫止血颗粒、云南白药胶囊、断血流片、妇科止血灵片等药物。建议及时就医，明确病因后在医生指导下用药。
一、黄体酮胶囊
黄体酮胶囊适用于因黄体功能不足引起的异常子宫出血。该药物能调节子宫内膜分泌期变化，帮助子宫内膜脱落止血。用药期间可能出现头晕、乳房胀痛等副作用，需避免自行调整剂量。
二、葆宫止血颗粒
葆宫止血颗粒为中成药，用于气虚血瘀型功能性子宫出血。主要成分包括牡蛎、三七等，具有收敛止血功效。服药期间忌食辛辣刺激食物，糖尿病患者慎用。
三、云南白药胶囊
云南白药胶囊对子宫异常出血有辅助止血作用。其活血化瘀功效可改善子宫微循环，但孕妇禁用。服药期间若出现皮疹等过敏反应需立即停药。
四、断血流片
断血流片含断血流皂苷，适用于功能性子宫出血及子宫肌瘤引起的出血。该药通过收缩血管达到止血目的，服药后可能出现轻度胃肠道不适。
五、妇科止血灵片
妇科止血灵片用于血热型子宫出血，含益母草、当归等成分，具有凉血止血功效。服药期间需监测出血量变化，出血持续需及时复诊。
围绝经期女性长期异常出血需排查子宫内膜病变，建议完善超声及激素检查。日常保持规律作息，避免过度劳累，注意会阴清洁。饮食宜清淡，适当补充含铁食物如瘦肉、菠菜等，预防贫血。避免剧烈运动及盆浴，观察出血情况变化，必要时及时复诊调整治疗方案。
