莪术使用需注意孕妇禁用、过敏体质慎用、避免长期大量服用、配伍禁忌及特殊人群用药安全。莪术为活血化瘀类中药，常用于气滞血瘀证，但不当使用可能导致不良反应。
1、孕妇禁用
莪术具有活血破瘀功效，可能刺激子宫平滑肌收缩，孕妇服用可能引发流产或早产。妊娠期女性应绝对避免接触含莪术的方剂或中成药，如莪术油软胶囊、莪术醇注射液等。哺乳期妇女使用前需咨询中医师，评估药物通过乳汁对婴儿的潜在影响。
2、过敏体质慎用
莪术含挥发油成分如莪术酮、莪术醇等，过敏体质者可能引发皮肤瘙痒、红斑或呼吸道不适。初次使用建议先进行小剂量测试，服用后观察是否出现唇舌麻木、胸闷等过敏症状。已明确对姜科植物过敏者禁用莪术及相关制剂如复方莪术油栓。
3、控制用量疗程
莪术常规煎服剂量为6-9克，超量使用可能导致胃肠刺激症状如恶心呕吐。临床用药不宜连续超过4周，长期服用需监测肝功能指标。中成药如莪术油注射液应严格遵循说明书疗程，避免蓄积性肝损伤。
4、配伍禁忌
莪术与抗凝药如华法林联用可能增强出血风险，与雌激素类药物同服可能降低药效。传统中医理论认为莪术反甘草，配伍可能产生毒性反应。使用莪术颗粒等制剂时，应告知医师正在服用的其他药物。
5、特殊人群防护
儿童脏腑娇嫩，须在中医师指导下减量使用莪术制剂。年老体弱者需调整剂量以防伤正，月经量多女性经期应停用。手术前两周须停服莪术以防术中出血，阴虚火旺证患者慎用以免加重口干咽燥症状。
使用莪术期间应忌食生冷油腻，避免影响药效吸收。出现心悸、皮疹等不适立即停药就医，定期复查血常规与肝肾功能。建议在正规医疗机构配药，避免使用来源不明的莪术药材，煎煮时注意先煎后下以保留有效成分。储存时需置阴凉干燥处防止霉变。
