睾丸炎可通过抗生素治疗、卧床休息、冷敷镇痛、抬高阴囊、避免剧烈运动等方式缓解。睾丸炎通常由细菌感染、病毒感染、外伤、尿路感染逆行扩散、免疫因素等原因引起。
1、细菌感染:
细菌性睾丸炎多由大肠杆菌、葡萄球菌或淋球菌引起,可能与尿路感染未及时控制有关,通常表现为单侧阴囊红肿热痛、发热寒战等症状。需遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢曲松钠、多西环素等抗生素,治疗期间禁止性生活。
2、病毒感染:
腮腺炎病毒是常见病原体,多见于青春期后男性,发病前2周常有腮腺肿大史,表现为睾丸剧痛伴阴囊皮肤水肿。病毒性睾丸炎无特效药,以卧床休息、布洛芬镇痛为主,约50%患者可能出现睾丸萎缩。
3、外伤因素:
阴囊撞击或运动损伤可导致睾丸局部充血水肿,可能继发细菌感染。急性期需立即冷敷并佩戴阴囊托带,避免骑自行车等压迫行为。若48小时后肿胀未消退或出现淤血,需排除睾丸扭转。
4、逆行感染:
前列腺炎或尿道炎病原体经输精管逆行感染,可能与留置导尿管、膀胱镜检查等医疗操作有关。除抗生素治疗外,建议每日饮用2000ml水冲刷尿道,避免憋尿及辛辣饮食。
5、免疫因素:
自身免疫性睾丸炎常见于过敏性体质人群,可能与输精管结扎术后精子外溢有关。症状反复发作时可短期使用泼尼松等糖皮质激素,配合阴囊透热理疗改善局部循环。
急性期需卧床3-5天,用毛巾卷垫高阴囊减轻坠胀感,每日冷敷3次每次20分钟。恢复期选择宽松棉质内裤,避免负重超过5公斤。饮食宜补充维生素C含量高的猕猴桃、鲜枣,限制咖啡因摄入。若72小时后疼痛未缓解或出现化脓、高热需急诊手术引流,睾丸脓肿清除术或附睾切除术可能作为备选方案。