肌酐500μmol/L以上可通过限制蛋白质摄入、控制血压血糖、纠正贫血、调节电解质紊乱、服用尿毒清颗粒等方式延缓病情进展。该数值通常由慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、梗阻性肾病、多囊肾等病因引起。

1、限制蛋白摄入：

每日蛋白质摄入量需控制在0.6-0.8g/kg体重，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。过量蛋白质代谢会加重肾脏负担，低蛋白饮食可减少尿素氮生成。建议搭配α-酮酸制剂补充必需氨基酸。

2、控制原发病：

高血压患者需将血压维持在130/80mmHg以下，可选用缬沙坦、氨氯地平等降压药。糖尿病患者糖化血红蛋白应＜7%，二甲双胍、格列喹酮等药物需根据肾功能调整剂量。未控制的原发病会加速肾功能恶化。

3、纠正肾性贫血：

血红蛋白低于100g/L时需使用重组人促红素，配合静脉补铁治疗。贫血会加重心脏负荷，影响生活质量。治疗期间需监测铁代谢指标，避免铁过载。

4、调节电解质：

高钾血症患者需限制香蕉、橙子等高钾食物摄入，必要时使用聚磺苯乙烯钠降钾。代谢性酸中毒可口服碳酸氢钠纠正。电解质紊乱可能诱发心律失常等严重并发症。

5、中医药调理：

尿毒清颗粒、肾衰宁片等中成药可辅助改善症状。大黄制剂能促进肠道排毒，但需注意腹泻导致电解质失衡。中药治疗需在医师指导下进行，避免肾毒性成分。

患者需严格限制每日饮水量尿量+500ml，避免高盐高磷饮食，每周监测体重变化。适当进行太极拳、散步等低强度运动，但需避免劳累。当出现难以控制的高钾血症、严重酸中毒、心包炎或神经系统症状时，需立即开始透析治疗。定期复查肾功能、电解质、血常规等指标，及时调整治疗方案。