羊膜腔穿刺术后需注意卧床休息、伤口护理、感染预防、胎动监测及异常症状识别。
1、卧床休息:
术后需保持平卧位6-8小时,避免剧烈活动或长时间站立。穿刺点局部压迫15分钟止血后,建议24小时内减少腰部扭转动作,防止羊膜腔压力变化导致渗漏。可垫高臀部缓解子宫张力,72小时内禁止性生活及重体力劳动。
2、伤口护理:
穿刺点覆盖无菌敷料需保持干燥48小时,避免沾水或抓挠。每日用碘伏消毒一次,观察有无红肿渗液。3天内不宜盆浴或游泳,淋浴时使用防水贴保护。若敷料脱落需立即更换,出现持续渗血需就医处理。
3、感染预防:
术后3天需遵医嘱口服头孢克肟、阿莫西林等预防性抗生素。体温超过37.5℃或出现寒战需及时复诊。保持会阴清洁,每日更换纯棉内裤,避免使用卫生护垫造成闷热环境。禁止阴道冲洗或使用内置式卫生用品。
4、胎动监测:
术后72小时需每日记录胎动次数,正常范围为2小时内≥10次。采用左侧卧位计数更准确,发现胎动减少50%以上或消失,应立即进行胎心监护。避免长时间仰卧造成子宫压迫,可适当饮用含糖饮料刺激胎动。
5、异常识别:
出现阵发性腹痛、阴道流液或出血量超过月经量需急诊处理。羊水渗漏表现为持续少量清水样分泌物,可用pH试纸检测碱性提示羊水。宫缩频繁每小时>4次或伴随腰骶部坠胀感,可能提示先兆流产。
术后饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋促进组织修复,每日饮水2000ml维持羊水量。避免生冷辛辣刺激,适量补充猕猴桃、橙子等维生素C含量高的水果。建议穿宽松衣物减少腹部压迫,术后1周内避免长途旅行或乘坐颠簸交通工具,复查B超确认羊膜腔闭合情况前不宜进行瑜伽、慢跑等运动。